Phương pháp đẻ không đau hiện nay đã được rất nhiều bà mẹ quan tâm và tìm
hiểu nhiều, vậy đẻ không đau là như thế nào vậy? Nó có các ưu nhược điểm gì,
lợi hại gì nào?
Thuật gây tê ngoài màng cứng là gì?
Màng cứng được coi là lớp màng dày giúp bao bọc các chuỗi dây thần kinh để chi
phối cảm giác đau ở vùng thắt lưng. Có 2 cách giảm đau bằng thủ thuật gây tê
ngoài màng cứng, đó là: gây tê ngoài màng cứng và gây tê ngoài màng cứng kết
hợp cùng với xương sống.
Tại thời điểm ban đầu tiến hành thủ thuật gây tê tại chỗ thì sản phụ sẽ cảm
thấy đau như là 1 mũi tiêm thông thường. Và lúc thuốc bắt đầu được bơm dần qua
ống nhựa, thì chị em có thể cảm nhận được có 1 dòng mát dưới lưng, nhưng ít
phút sau thì sẽ thấy cảm giác đau sẽ đỡ dần hoặc mất hẳn. Tùy theo từng cơ địa
mỗi sản phụ mà sẽ có một số người sẽ thấy hiện tượng âm ấm ở 2 bàn chân, tê như
kiểu kiến bò ở 2 bàn chân, hay là cảm giác nặng như đeo chì ở chân.
Ưu điểm
- Gây tê ngoài màng cứng thường có lộ trình giảm đau cực kỳ hiệu quả xuyên
suốt cuộc sinh nở.
- Bác sĩ gây tê có thể kiểm soát được hoàn toàn hiệu quả giảm đau thông qua
điều chỉnh linh hoạt từng loại thuốc, liều lượng và với cường độ của thuốc.
Điều này rất quan trọng vì khi trong quá trình chuyển dạ được xảy ra và em bé
sẽ bắt đầu tuột xuống đường sinh, thì thuốc tê có thể không đủ để giúp kiểm
soát cơn đau hoặc là bạn có thể thình lình thấy đau tại ở những vùng khác.
- Vì hiệu quả của thuốc chỉ ở khu trú ở một vùng, nên bạn sẽ tỉnh táo và ý
thức được toàn bộ của quá trình chuyển dạ và sinh con của mình. Và vì bạn không
cảm thấy đau đớn, bạn có thể nghỉ ngơi thậm chí thiếp đi để dành sức cho việc
rặn đẻ khi mọi thứ đã sẵn sàng.
- Không giống như gây mê, đối với gây tê ngoài màng cứng, chỉ một lượng
thuốc rất nhỏ có thể tiếp cận với em bé.
- Khi ống truyền đã được đặt, nó có thể được dùng để truyền thuốc tê nếu
bạn cần phải đẻ mổ hoặc thắt ống dẫn trứng sau khi sinh xong.
Nhược điểm
- Bạn phải giữ nguyên một tư thế không mấy dễ chịu với chiếc bụng bầu trong
10-15 phút khi ống truyền vào khoang ngoài màng cứng được đặt, và sau đó bạn có
thể phải đợi thêm từ 5-20 phút nữa để thuốc phát huy tác dụng. Đây dường như là
một bất lợi nho nhỏ so với ích lợi làm vô hiệu cái đau khủng khiếp hàng giờ sau
đó.
- Tùy vào loại thuốc và liều lượng được truyền, bạn có thể mất cảm giác ở
chân và không thể đứng dậy được cho đến khi thuốc tan.
Đôi khi, đặc biệt là trong giai đoạn đầu chuyển dạ, bạn có thể được gây tê
một chút để cảm thấy thoải mái trong khi vẫn có cảm giác chân và đi lại bình
thường. Tuy nhiên, nhiều bệnh viên có thể không cho bạn rời khỏi giường khi bạn
đã được gây tê ngoài màng cứng, dù bạn nghĩ là mình có thể đi lại được hay
không.
- Việc gây tê ngoài màng cứng cũng buộc bạn phải gắn các ống truyền, thường
xuyên theo dõi huyết áp và liên tục kiểm tra thai.
- Gây tê ngoài màng cứng thường khiến giai đoạn chuyển dạ kéo dài hơn. Sự
mất cảm giác ở phần dưới cơ thể làm yếu phản xạ đẩy xuống khiến bạn sẽ khó khăn
hơn khi rặn em bé ra ngoài. Bạn có thể muốn giảm liều gây tê khi đang rặn để có
thể chủ động và tích cực hơn khi sinh con, nhưng điều đó có thể mất thêm thời
gian để thuốc giảm tác dụng và khi đó bạn có thể thấy đau khủng khiếp trở lại,
hơn nữa không có bằng chứng cho thấy giảm liều gây tê thực sự giúp rút ngắn
giai đoạn chuyển dạ.
- Gây tê ngoài màng cứng khiến bạn có nhiều khả năng phải được trợ sinh
bằng máy hút và kẹp forcep để lôi em bé ra, làm tăng nguy cơ rách âm đạo và có
thể làm em bé bị bầm tím. Tuy nhiên, nguy cơ gây các vấn đề nghiêm trọng với bé
là khá thấp
- Trong một số trường hợp, gây tê ngoài màng cứng có thể khiến tác dụng
giảm đau “chỗ có chỗ không”. Điều này là do sự khác biệt về giải phẫu học của
một vài phụ nữ hoặc do thuốc không thấm đều vào các tế bào thần kinh cột sống
sau khi được tiêm vào khoang ngoài màng cứng. Ống truyền có thể bị xê dịch sau
khi đặt cũng khiến thuốc gây tê không tác dụng đều. Vì vậy nếu bạn bắt đầu cảm
thấy đau ở vị trí bất kỳ, hãy nói với kíp đỡ đẻ để kiểm tra ống truyền thuốc tê
hoặc liều lượng thuốc.
- Thuốc gây tê dùng trong gây tê ngoài màng cứng có thể gây hạ huyết áp tạm
thời và giảm lượng máu đến em bé khiến nhịp tim của bé giảm. (Bạn đừng lo, vấn
đề này được kíp đỡ đẻ theo dõi chặt chẽ và được can thiệp điều trị ngay nếu cần
thiết.)
- Thuốc gây mê được truyền trong gây tê ngoài màng cứng có thể gây ngứa,
đặc biệt ở vùng mặt của bạn. Nó cũng có thể khiến bạn thấy buồn nôn nhưng nhẹ
và ít gặp hơn so với hình thức dùng thuốc gây mê toàn thân. Một số phụ nữ cảm
thấy buồn nôn và nôn mửa trong khi chuyển dạ dù không chịu tác động của thuốc
giảm đau.
- Thuốc gây tê dùng trong gây tê ngoài màng cứng có thể làm bạn mất cảm
giác buồn tiểu, vì vậy bạn có thể được chỉ định đặt ống thông tiểu để hỗ trợ
tiểu tiện.
- Gây tê ngoài màng cứng cũng tăng khả năng sản phụ bị sốt trong khi chuyển
dạ. Chưa có giải thích chính xác cho vấn đề này, nhưng một giả thiết cho rằng
do bạn không cảm thấy đau nên cũng bớt gắng sức và ít đổ mồ hôi hơn, do vậy cơ
thể khó thoát nhiệt hơn. Vấn đề này không làm tăng nguy cơ nhiễm trùng của em
bé, nhưng do hiện tượng sốt chưa rõ ràng và nghi vấn nhiễm trùng của trẻ sơ
sinh nên nhiều bà mẹ và em bé có xu hướng sử dụng thuốc kháng sinh không cần
thiết.
- Khoảng 1 / 100 sản phụ phản hồi rằng họ bị đau đầu nghiêm trọng kéo dài
vài ngày sau khi được gây tê ngoài màng cứng. Vấn đề này có thể do rò rỉ dịch
não tủy, bạn có thể hạn chế nguy cơ đau đầu bằng cách nằm càng yên càng tốt
trong khi đặt kim.
- Trong trường hợp rất hiếm, gây tê ngoài màng cứng có thể ảnh hưởng đến
khả năng hô hấp, và một số trường hợp cực hiếm nó có thể gây tổn thương hoặc
nhiễm trùng tế bào thần kinh.
Hi. I’m Designer of Blog Magic. I’m CEO/Founder of ThemeXpose. I’m Creative Art Director, Web Designer, UI/UX Designer, Interaction Designer, Industrial Designer, Web Developer, Business Enthusiast, StartUp Enthusiast, Speaker, Writer and Photographer. Inspired to make things looks better.
0 nhận xét:
Đăng nhận xét